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domingo, 16 de febrero de 2014

VIA INTRAMUSCULAR.

La administración de medicamentos por la via intramuscular. Se refiere a la introducción de sustancias medicamentosas en el tejido muscular, usada principalmente en aquellos casos en que se quiere una mayor rapidez, pero no puede ser administrado por la vía venosa. La velocidad de absorción dependerá de factores como, la masa muscular del sitio de inyección y la irrigación sanguínea.
La cantidad a inyectar es de 2 a 10 ml.dependiendo de la zona en la que se va a plicar la medicacion , por ejemplo en la zona glutea se pueden administrar hasta 10 ml de medicacion , no asi en el deltoides en donde la cantidad es mucho menor.

Las zonas más comunes de punción:
-  Zona deltoidea.
-  Zona dorso glutea.
-  Zona ventreo glutea femoral.
-  Zona vasto externo recto.




Material y equipo
  • Bandeja o charola para medicamentos.
  • Tarjeta de registro del medicamento.
  • Jeringa de 3 ó 5 ml con aguja 21 ó 22 (para pacientes adultos, en caso que sea obeso utilizar una aguja larga de 21 x 38) (paciente pediátrico aguja 23 x 32).
  • Solución antiséptica.
  • Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
  • Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institución).
Procedimiento
1.        Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.

2.        Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicación del medicamento sea distinto a la administración al músculo deltoides.

3.        Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.

4.        Seleccionar el sitio de inyección la zona que generalmente se utiliza y primera en elección es el cuadrante superior externo de ambos glúteos, cara anterior externa del muslo, en el brazo la región del deltoides, alternando los puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples, cuidando que en el área no exista lesión equimosis datos de infección o cambios de coloración de la piel.

5.        Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del sitio de inyección.

6.        Calzarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en cuenta como una de las precauciones universales.

7.        Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de inyección.

8.        Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.

9.        Estirar la piel con el dedo índice y pulgar. Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice en pacientes pediátricos y geriátricos, con el propósito de aumentar la masa muscular asegura la introducción del medicamento al tejido muscular evitando pinchar el hueso.

10.     Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha).

11.     Introducir la aguja en un ángulo de 90 en forma directa con un solo movimiento rápido y seguro. De esta forma ayuda a reducir el dolor de la punción.

12.     Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso sanguíneo. Proceder a introducir el medicamento lentamente, esto permite que el medicamento se disperse a través del tejido. En caso de presentar punción de un vaso sanguíneo será necesario volver a preparar el medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.

13.     Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la extracción de la misma. Presionar en el sitio de la inyección.

14.     Colocar al paciente en una posición cómoda.

15.     Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.


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